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腰椎间盘突出症的患者为何多伴有下肢症状
2018/12/12
腰椎间盘突出证的临床表现中,患者往往有下肢症状。在民间也常有“腰腿痛”和“老寒腿”等俗称。从这些民间俗称也不难看出腰椎间盘突出症一般在腰痛的同时都伴有下肢症状。下肢的主要症状是放射性痛、麻木感、肢体发凉、感觉减退、肌肉力量减弱、间歇性跛行等。这些症状可以在腰痛发生的同时,或先或后产生;可以一个或几个症状同时并存,有时甚至可以双下肢都有症状。那么,为什么患腰椎间盘突出症的患者往往伴有下肢症状呢?
总的来说,产生下肢症状的原因主要与腰椎的解剖特点有关。腰椎的椎管内有脊髓、马尾等神经组织通过,并通过椎间孔分出脊神经支,而支配下肢运动、感觉等方面的神经基本上由腰部的脊神经发出。因此,腰椎间盘突出症患者伴有下肢的症状就不难理解了。常见的下肢症状有:
下肢放射性疼痛:主要是在椎间盘突出后,以脊神经根的机械性或炎性刺激所引起的反射性的坐骨神经痛(即前文所讲的“腰腿痛”)。
(2)下肢麻木感:主要由于脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激所致。并可因受累的神经根不同而表现为下肢不同的部位与区域的麻木感。
(3)肢体发凉、发冷:主要由于椎管内交感神经纤维受刺激所致。患者有时甚至在温暖的季节都不得不穿上棉裤(即属于人们常说的那种“老寒腿”)。
(4)感觉和肌肉力量的减退:也是由于脊神经根中相应的神经纤维受累所致。受累的脊神经根不同,感觉减退的区域和力量所减退的肌肉也有所不同。
(5)间歇性跛行:通常因继发性椎管狭窄而产生。